1. IntroductionMalnutrition is a co

1. Introduction

Malnutrition is a common complication of end-stage liver failure (cirrhosis) and is an important prognostic indicator of clinical outcome (survival rate, length of hospital stay, posttransplantation morbidity, and quality of life) in patients with cirrhosis. Several studies have evaluated nutritional status in patients with liver cirrhosis of different etiologies and varying degrees of liver insufficiency [1, 2] leading to a consensus of opinion that malnutrition is recognizable in all forms of cirrhosis [3] and that the prevalence of malnutrition in cirrhosis has been estimated to range from 65%–100% [4, 5]. The causes of malnutrition in liver disease are complex and multifactorial.

The present paper reviews the role of nutrition in relation to the management of hepatic encephalopathy (HE), a major neuropsychiatric complication of end-stage liver failure. Nutritional consequences of liver failure with the potential to cause central nervous system dysfunction are reviewed. In particular, the roles of dietary protein (animal versus vegetable), branched-chain amino acids, dietary fibre, probi- otics, vitamins and antioxidants, minerals (zinc, magnesium)

as well as L-carnitine in relation to HE are discussed. An update of the impact of nutritional supplementation on the management of HE is included.

2. Malnutrition in Liver Disease

The functional integrity of the liver is essential for nutrient supply (carbohydrates, fat, and proteins), and the liver plays a fundamental role in intermediary metabolism. For example, the liver regulates the synthesis, storage, and breakdown of glycogen, and hepatocytes express enzymes that enable them to synthesize glucose from various precursors such as amino acids, pyruvate, and lactate (gluconeogenesis). In addition, the liver is a major site of fatty acid breakdown and triglyceride synthesis. The breakdown of fatty acids provides an alternative source of energy when glucose is limited during, for example, fasting or starvation. The liver also plays a crucial role in the synthesis and degradation of protein. Protein synthesis by the liver is influenced by the nutritional state, as well as by hormones and alco- hol

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. บทนำขาดสารอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปขั้นตอนสุดท้ายของตับวาย (ตับแข็ง) และเป็นตัวสำคัญ prognostic บ่งชี้ผลลัพธ์ทางคลินิก (อัตราการอยู่รอด ความยาวของโรงพยาบาล posttransplantation morbidity และคุณภาพชีวิต) ในผู้ป่วยที่มีตับแข็ง หลายการศึกษาได้ประเมินโภชนาการในผู้ป่วยที่มีตับแข็งตับ etiologies แตกต่างกันและองศาที่แตกต่างของตับไม่เพียงพอ [1, 2] นำไปสู่ฉันทามติของความคิด ว่าขาดสารอาหารเป็นที่รู้จักในทุกรูปแบบของตับแข็ง [3] และว่า ความชุกของการขาดสารอาหารในตับแข็งมีการประมาณช่วงจาก 65% – 100% [4, 5] สาเหตุของการขาดสารอาหารในโรคตับจะซับซ้อน และ multifactorialกระดาษนำเสนอรีวิวจากบทบาทของโภชนาการเกี่ยวกับตับ encephalopathy (เขา), ภาวะแทรกซ้อน neuropsychiatric สำคัญของขั้นตอนสิ้นสุดการบริหารตับวาย มีทบทวนผลทางโภชนาการของการตับวายมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เฉพาะ บทบาทของโปรตีนอาหารสัตว์และพืช), กรดอะมิโนโซ่ branched ใยอาหาร probi otics วิตามิน และสารต้านอนุมูล อิสระ แร่ (สังกะสี แมกนีเซียม)เช่นเดียว กับ L-คาร์นิทีเกี่ยวกับเขากล่าวถึง การปรับปรุงผลกระทบของแห้งเสริมโภชนาการในการบริหารจัดการของเขามา2. ขาดสารอาหารในโรคตับความสมบูรณ์ของหน้าที่ของตับเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจัดหาธาตุอาหาร (คาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน), และตับมีบทบาทพื้นฐานในเมแทบอลิซึมของตัวกลาง ตัวอย่าง ตับกำหนดสังเคราะห์ จัดเก็บ การแบ่งของไกลโคเจน และ hepatocytes express เอนไซม์ที่ใช้ในการสังเคราะห์กลูโคสจาก precursors ต่าง ๆ เช่น อะมิโน กรด pyruvate และ lactate (การสร้างกลูโคส) นอกจากนี้ ตับเป็นเว็บไซต์หลักของสังเคราะห์แบ่งและไตรกลีเซอไรด์ของกรดไขมัน ของกรดไขมันให้เป็นแหล่งพลังงานทางเลือกเมื่อกลูโคสถูกจำกัดในระหว่าง ตัวอย่าง การถือศีลอดหรือความอดอยาก ตับยังมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์และย่อยสลายของโปรตีน การสังเคราะห์โปรตีน โดยตับมีอิทธิพล โดยสภาวะทางโภชนาการ เป็นฮอร์โมนและ alco hol

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. บทนำภาวะทุพโภชนาการเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของEnd-ขั้นตับวาย (ตับแข็ง) และเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญของผลการรักษาพยากรณ์โรค (อัตราการอยู่รอดความยาวของโรงพยาบาลอยู่, เจ็บป่วย posttransplantation และคุณภาพของชีวิต) ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็ง. การศึกษาหลายแห่ง มีการประเมินภาวะโภชนาการในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งตับสาเหตุที่แตกต่างกันและองศาที่แตกต่างไม่เพียงพอตับ [1, 2] ที่นำไปสู่ความเห็นเป็นเอกฉันท์เห็นว่าการขาดสารอาหารเป็นที่รู้จักในทุกรูปแบบของโรคตับแข็ง [3] และความชุกของการขาดสารอาหารในโรคตับแข็งได้ การคาดการณ์ที่จะมีตั้งแต่ 65% -100% [4, 5]. สาเหตุของการขาดสารอาหารในโรคตับมีความซับซ้อนและ multifactorial. กระดาษปัจจุบันความคิดเห็นบทบาทของโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับการบริหารจัดการของ encephalopathy ตับ (HE) เมเจอร์ ภาวะแทรกซ้อน neuropsychiatric สิ้นขั้นตับวาย. ผลกระทบทางโภชนาการของตับล้มเหลวที่มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดกลางความผิดปกติของระบบประสาทได้รับการทบทวน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งบทบาทของโปรตีนในอาหาร (สัตว์กับผัก) กรดอะมิโนโซ่กิ่งที่เส้นใยอาหาร probi - otics, วิตามินและสารต้านอนุมูลอิสระ, แร่ (สังกะสีแมกนีเซียม) เช่นเดียวกับ L-carnitine ในความสัมพันธ์กับเขาได้รับการกล่าวถึงการปรับปรุงผลกระทบของการเสริมโภชนาการการจัดการของเขาที่จะรวมอยู่ .. 2. ภาวะทุพโภชนาการในโรคตับทำงานได้ความสมบูรณ์ของตับเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจัดหาสารอาหาร (คาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีน) และตับมีบทบาทพื้นฐานในการเผาผลาญตัวกลาง. ยกตัวอย่างเช่นตับควบคุมการสังเคราะห์, การจัดเก็บและรายละเอียดของไกลโคเจนและเซลล์ตับแสดงเอนไซม์ที่ ช่วยให้พวกเขาในการสังเคราะห์กลูโคสจากสารตั้งต้นต่างๆเช่นกรดอะมิโนไพรูและแลคเตท (gluconeogenesis). นอกจากนี้ตับเป็นเว็บไซต์ที่สำคัญของการสลายกรดไขมันและการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์. ความผิดปกติของกรดไขมันให้เป็นแหล่งพลังงานทางเลือกเมื่อ กลูโคสจะถูก จำกัด ในช่วงยกตัวอย่างเช่นการอดอาหารหรือความอดอยาก. ตับนอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์และการย่อยสลายของโปรตีน. การสังเคราะห์โปรตีนโดยตับได้รับอิทธิพลจากรัฐทางโภชนาการเช่นเดียวกับฮอร์โมนและ Hol alco-

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

@ jstnoomam : ฉันจะใช้ชีวิตเหมือนวันพรุ่งนี้ไม่มีตัวตน@ jstnoomam : ฉันจะใช้ชีวิตเหมือนวันพรุ่งนี้ไม่มีตัวตน@ jstnoomam : ฉันจะใช้ชีวิตเหมือนวันพรุ่งนี้ไม่มีตัวตน@ jstnoomam : ฉันจะใช้ชีวิตเหมือนวันพรุ่งนี้ไม่มีตัวตน@ jstnoomam : ฉันจะใช้ชีวิตเหมือนวันพรุ่งนี้ไม่มีตัวตน@ jstnoomam : ฉันจะใช้ชีวิตเหมือนวันพรุ่งนี้ไม่มีตัวตน@ jstnoomam : ฉันจะใช้ชีวิตเหมือนวันพรุ่งนี้ไม่มีตัวตน